Raccomandazioni Ministeriali stagione 2024/25 sulla vaccinazione influenzale

Il Ministero ha pubblicato, come ogni anno sul suo sito, le indicazioni per medici e operatori sanitari sull’influenza nella stagione 2024/25¹. La stagione influenzale 2023/24 ha effettivamente registrato la più alta incidenza di sindromi simil-influenzali (ILI) degli ultimi 15 anni in Italia. Secondo i dati diffusi dal sistema di sorveglianza RespiVirNet, coordinato dall’Istituto Superiore di Sanità (ISS), si stima che circa 14,6 milioni di persone siano state colpite da virus respiratori, tra cui virus influenzali e altri patogeni come SARS-CoV-2 e il virus respiratorio sinciziale (RSV). Nell’ultima settimana del 2023, l’incidenza delle ILI ha superato i 19,94 casi per mille assistiti. ^2/3. 

Particolarmente colpita la fascia di età pediatrica, con un’incidenza di 48,7 casi per mille assistiti nei bambini sotto i cinque anni​.⁴ Per questo si raccomanda di anticipare l’avvio delle campagne di vaccinazione antinfluenzale sin dall’inizio di ottobre, in virtù del fatto che occorrono circa due settimane per lo sviluppo della risposta immunitaria alla vaccinazione, enfatizzando ulteriormente l’importanza di avviare per tempo le procedure di approvvigionamento per assicurare la disponibilità di vaccini sufficienti.⁵

Promozione della vaccinazione antinfluenzale

Il Ministero della Salute raccomanda alle Regioni di incentivare la realizzazione di iniziative volte a promuovere in tutte le occasioni possibili: promozione del vaccino antinfluenzale tra gli operatori sanitari come protezione indiretta⁶, soprattutto se operanti nei reparti a maggior rischio di circolazione/trasmissione dell’infezione come Pronto Soccorso, terapie intensive, oncologie, ematologie, cardiologie, chirurgie, ostetricia, nido, pediatria, residenze sanitarie assistenziali⁷.

Il Ministero raccomanda inoltre i medici di medicina generale e i ginecologi a sensibilizzare le donne in gravidanza sull’importanza della vaccinazione antinfluenzale, offerta gratuitamente alle donne gravide in quanto gruppo a rischio, e a creare le condizioni di presso i medici specialisti ospedalieri e territoriali, così da poter sfruttare ogni occasione di contatto con i pazienti, ad esempio durante le ordinarie visite ambulatoriali, per consigliare la vaccinazione⁸.

Target della vaccinazione antinfluenzale⁹

Le raccomandazioni ministeriali definiscono tutte le categorie target per le quali la vaccinazione antinfluenzale stagionale è raccomandata e offerta attivamente e gratuitamente. 

Nello specifico si tratta di tre tipologie di persone:

• Persone affette da patologie che aumentano il rischio di complicanze da influenza:
  • Persone di età pari o superiore a 60 anni
  • Donne in gravidanza o in periodo post partum
  • Bambini sani di età compresa tra i 6 mesi e i 6 anni 
  • Operatori sanitari  e socio-sanitari che operano a contatto con i pazienti 
  • Anziani ricoverati in strutture residenziali o di lungodegenza.
• Persone addette a servizi pubblici di primario interesse collettivo
• Personale che, per motivi di lavoro, è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali non umani

A queste categorie si aggiungono i donatori di sangue.¹⁰

Gli obiettivi di copertura vaccinale contro l’influenza, per tutti i gruppi target, sono¹¹: 

• 75% come obiettivo minimo perseguibile 
• 95% come obiettivo ottimale.

Approvvigionamento di vaccini contro l’influenza¹²

Le raccomandazioni ministeriali forniscono indicazioni su quale vaccino antinfluenzale somministrare ai gruppi di rischio e alle diverse fasce di età. Sebbene ve ne siano diverse tipologie, spetta poi alle Regioni decidere annualmente quali vaccini utilizzare durante le campagne vaccinali.
Ricordiamo di seguito le caratteristiche dei vaccini antinfluenzali indicati nelle direttive ministeriali¹³:

• Vaccino inattivato quadrivalente, o subunità, o split:  attualmente in Italia sono disponibili vaccini antinfluenzali quadrivalenti che contengono 2 virus di tipo A (H1N1 e H3N2) e 2 virus di tipo B. Se non altrimenti specificato, i vaccini inattivati sono prodotti con virus replicato in uova embrionate di pollo. Questa tipologia di vaccino è somministrabile sopra i 6 mesi di età.  
• Vaccino vivo attenuato: somministrato tramite spray nasale, è autorizzato per l’uso in bambini e adolescenti tra i 2 e i 17 anni. I ceppi influenzali contenuti nel vaccino sono attenuati in modo da non causare influenza.
• Vaccino inattivato quadrivalente su colture cellulari: prodotto con virus coltivati su cellule, contiene 2 virus di tipo A (H1N1 e H3N2) e 2 virus di tipo B ed è autorizzato per bambini e adulti di età superiore ai 2 anni.
• Vaccino quadrivalente a DNA ricombinante: sviluppato tramite la tecnologia del DNA ricombinante che si basa sulla produzione di una proteina di un agente infettivo senza utilizzare il microrganismo selvaggio, è indicato dai 18 anni di età.
• Vaccino inattivato quadrivalente adiuvato: contiene un adiuvante che facilita l’adeguata risposta immunitaria partendo da una minore quantità di antigene, è indicato nelle persone di età pari o superiore a 50 anni.
• Vaccino inattivato quadrivalente ad alto dosaggio: un vaccino split quadrivalente con una maggiore concentrazione di antigene per ciascun ceppo virale così da stimolare una maggiore risposta immunitaria. È indicato nelle persone di età pari o superiore a 60 anni.

Sigla	Vaccino	Dosi e modalità di somministrazione
VIQ	VIQ Vaccino inattivato quadrivalente sub-unità, split	6 mesi – 9 anni: 2 dosi (0,50ml): ripetute a distanza di almeno 4 settimane ai bambini vaccinati per la prima volta; 1 dose (0,50ml) se già vaccinati negli anni precedenti > 9 anni. 1 dose (0,50ml)
LAIV	Vaccino quadrivalente vivo attenuato	2 anni – 9 anni: 2 dosi (0,2 ml) ripetute a distanza di almeno 4 settimane per bambini che vengono vaccinati per la prima volta; 1 dose (0,2 ml) se già vaccinati negli anni precedenti 10-17 anni: 1 dose (0,2 ml)
VIQcc	Vaccino inattivato quadrivalente su colture cellulari	2 anni – 9 anni: 2 dosi (0,50ml): ripetute a distanza di almeno 4 settimane ai bambini vaccinati per la prima volta; 1 dose (0,50ml) se già vaccinati negli anni precedenti ≥10 anni: 1 dose (0,50ml)
VIQa	Vaccino inattivato quadrivalente adiuvato	≥50 anni: 1 dose (0,50 ml)
VIQhd	Vaccino inattivato quadrivalente adiuvato ad alto dosaggio	≥60 anni: 1 dose (0,50 ml)
VIQr	Vaccino quadrivalente a DNA ricombinante	≥18 anni:1 dose (0,50 ml)

Fonte: Ministero della Salute

Comunicazione dei dati sulle vaccinazioni somministrate

Per raccogliere tempestivamente i dati di copertura relativi alla vaccinazione antinfluenzale, suddivisi per fascia d’età, categoria target e tipo di vaccino, le Regioni e le Province Autonome, in attesa dell’implementazione dell’anagrafe vaccinale a livello nazionale, sono invitate a:

• Trasmettere al sistema informatico predisposto dall’ISS i dati sulle dosi di vaccino antinfluenzale somministrate nella popolazione target. 
• Fornire informazioni sulla popolazione eleggibile per la vaccinazione, suddivisa per fascia d’età e per singola categoria di rischio.

Per questa stagione potrebbe essere attivata anche per i vaccini antinfluenzali l’anagrafe vaccinale nazionale (AVN) del Ministero della Salute¹⁴.

ITA-COM-24-0014

Fonti

1. Ministero della Salute (2024), Prevenzione e controllo dell’influenza: raccomandazioni per la stagione 2024-2025 – pag. iniziale. Disponibile al sito: https://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf?anno=2024&codLeg=100738&parte=1%20&serie=null [Ultimo accesso: 01/2025] ↩︎
2. Federfarma (2024), Influenza, nella stagione 2023-2024 la più alta incidenza in 15 anni. I dati di RespiVirNet. Disponibile al sito: https://www.federfarma.it/Edicola/Filodiretto/VediNotizia.aspx?id=25993 [Ultimo accesso: 01/2025]
   ↩︎
3. Ministero della Salute (2024), Influnet 2024 – Settimana 02. Disponibile al sito: https://www.salute.gov.it/portale/temi/documenti/epidemiologica/Influnet_2024_02.pdf [Ultimo accesso: 01/2025]  ↩︎
4. AUSL Ferrara (2024), Influenza: contagi ancora in crescita, soprattutto pediatrici. Disponibile al sito: https://www.ausl.fe.it/ausl-comunica/comunicati-stampa/influenza-contagi-ancora-in-crescita-soprattutto-pediatrici [Ultimo accesso: 01/2025] ↩︎
5. Ministero della Salute (2024), Raccomandazioni vaccinali – pag. 19. Disponibile al sito: https://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf [Ultimo accesso: 01/2025]
   ↩︎
6. Ministero della Salute (2024), Raccomandazioni vaccinali – pag. 10. Disponibile al sito: https://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf?anno=2024&codLeg=100738&parte=1%20&serie=null [Ultimo accesso: 01/2025]
   ↩︎
7. FIMMG Bari (2023), Documento DS7GN_5 – pagina 55. Disponibile al sito: https://fimmg.bari.it/documenti/DS7GN_5.pdf [Ultimo accesso: 01/2025]
   ↩︎
8. Ministero della Salute (2024), Raccomandazioni vaccinali – pag. 22. Disponibile al sito: https://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf?anno=2024&codLeg=100738&parte=1%20&serie=null [Ultimo accesso: 01/2025]
   ↩︎
9. Ministero della Salute (2024), Contenuti Influenza – pagina informativa. Disponibile al sito: https://www.salute.gov.it/new/it/tema/influenza/vaccinazione-contro-linfluenza/ [Ultimo accesso: 01/2025]
   ↩︎
10. Ministero della Salute (2024), Raccomandazioni vaccinali – pag. 14. Disponibile al sito: https://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf [Ultimo accesso: 01/2025] ↩︎
11. Ministero della Salute (2024), Raccomandazioni vaccinali – pag. 9. Disponibile al sito: https://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf [Ultimo accesso: 01/2025] ↩︎
12. Ministero della Salute (2024), Raccomandazioni vaccinali – pag. 19. Disponibile al sito: https://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf [Ultimo accesso: 01/2025]
    ↩︎
13. Ministero della Salute (2024), Raccomandazioni vaccinali – pag. 13. Disponibile al sito: https://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf [Ultimo accesso: 01/2025]
    ↩︎
14.  Ministero della Salute (2024), Raccomandazioni vaccinali – pag. 22. Disponibile al sito: https://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf [Ultimo accesso: 01/2025]
    ↩︎